Tuossa on tuota tulevaa, menevää ja olevaa sote-soppaa katsellut niin ei välttyä ajatukselta; onko siinä tarkoitus ajatella a) veronmaksajan kukkaroa? b) yksityisten toimittajien tulosta? c) jotain muuta.
Koko himmeli näyttää enemmän ja enemmän kokoomuksen rakentamalta hienolta kusetukselta siirtää julkista rahaa, yksityisiin taskuihin. Alkuun hommaa perusteltiin kustannusten nousun saamisesta kuriin. Ei enään. Tiedetään, että se onnistu. Epävarmaa on paraneeko edes laatu. Koko homma tuntuu rakentuvan jalkojen päälle jossa yksityiset toimijat pääsevät rahastamaan veronmaksajia. Muuta hyötyä on vaikea nähdä ja tuokaan ei ole hyöty.
A/ Veronmaksajan kukkaroa.
Käytännössä kaikissa muodoissa yksityinen kykenee tuottamaan palvelut halvemmalla kuin kunnalliset järjestelmät. Lisäksi kunnallisella järjestelmällä jolla ei ole kilpailua, ei ole mitään tarvetta tarjota parempaa laatua potilaalle.
Tähän tarvitaan kilpailua, yksityinen palveluntuottaja tuottaa saman palvelun halvemmalla, jolloin kunnallisen järjestelmän on joko kehitettävä omaa toimintaansa, tai otettava riski toiminnan loppumisesta (siirto yksityiselle palveluntuottajalle).
Jokainen saa miettiä kerääkö tämä hurraa huutoja kunnallisella puolella, ei kerää.
Nyt joku tietysti kysyy miksi yksityinen toimii halvemmalla ja vastaus on yksinkertaisesti tehokkaampi ja kevyempi organisaatio. Kustannustietoisuus ei ole kunnallisen terveydenhuollon parasta osaamisaluetta. Yksityisellä taas on.
Mitä tulee sitten niihin vero euroihin, ei kunnallinen järjestelmä maksa yhtään euroa veroja. On totta, että on olemassa isoa yksityisiä toimijoita jotka ovat käyttäneet "agressiivista verosuunnittelua", mutta se koskee vain pientä osaa yksityisiä toimijoita. Miettimällä kilpailutukset hyvin ja jakamalla toiminnat tarpeeksi pieniin osioihin saadaan mahdollisuus pienyrittäjille, joiden verot tulevat kotiin. Terveydenhuolto on muuten vapautettu alv:stä, joten yritys jolla ei ole kuin terveydenhuollon toimintaa maksaa kaikki alv:tkin. Sairaanhoitopiiri ei maksa alv:tä.
Valinnanvapaus on pahinta, mittä monessa paikassa tiedetään. Potilas voisi vuoden välein todeta tylylle hoitopaikalle, josta hän ei saa aikoja, hasta la vista ja kantaa rahansa muualle. Kuvitelkaa, lääkäreiden ja hoitajien pitäisi oikeasti miettiä miten potilaita ja omaisia kohdellaan. Hirvittävää! Yllättäen yksityisellä arkipäivää ja ei aiheuta ongelmia.
En sano, että koko terveydenhuolto tulisi yksityistää, mutta saadaksemme parempaa palvelua ja pitääksemme kustannukset kurissa, kunnallisella järjestelmällä tulee olla todellista kilpailua. Nykyinen malli rahojen loppuessa on lähettää lasku kunnanisälle. Ilman mitään seurauksia. Tämä ei onnistu yksityiseltä, jonka on pidettävä huolta taloudesta. Kun kilpailutuksilla pidetään huolta, että alalla on riittävästi toimioita, on aina varalla palveluntuottaja joka voi ottaa toiminnan haltuun, jos sille tulee tarvetta.